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右肱骨大結(jié)節(jié)骨折需要怎么治療恢復(fù)比較快

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
右肱骨大結(jié)節(jié)骨折治療有兩種方法,一種是保守治療,另一種是手術(shù)治療,要根據(jù)骨折移位的程度,選擇治療方法。大結(jié)節(jié)骨折常常合并肩關(guān)節(jié)前方脫位,有時(shí)在肩關(guān)節(jié)復(fù)位之后,大結(jié)節(jié)骨折可以復(fù)到原來的解剖位置上,治療措施如下:1、如果移位比較輕微,一般移位<5mm,可以接受保守治療,通過佩戴懸吊的頸腕吊帶,將前臂懸吊于胸前,讓肩關(guān)節(jié)休息。制動(dòng)時(shí)間一般在3-4周,年齡越大需要制動(dòng)的時(shí)間越短,為了避免肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬。在制動(dòng)期內(nèi),可以進(jìn)行軸關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸活動(dòng),肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)上舉、外旋等,維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,一個(gè)月后拍片復(fù)查,了解骨折愈合的情況。如果骨折線模糊,說明骨折愈合良好,可以摘除吊帶,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)更大范圍的被動(dòng)活動(dòng)練習(xí)和主動(dòng)的屈伸,肩關(guān)節(jié)上舉、外旋等,通過鍛煉,逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,2個(gè)月后也要拍片,確定骨折愈合良好,可以進(jìn)行日常活動(dòng),但要避免進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的負(fù)重等;2、手術(shù)治療:如果肱骨骨折移位比較明顯,一般>5mm,需要進(jìn)行需要手術(shù),通過螺釘固定、鉚釘固定或者鋼板固定的方法,將骨塊固定在解剖位置上,再進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的的康復(fù)鍛煉。
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