心電圖是臨床醫(yī)生較常規(guī)的檢查，任何專業(yè)的臨床醫(yī)生都可以開心電圖檢查單，無論病人在哪個科就診。醫(yī)生根據(jù)病情需要，或根據(jù)疾病表現(xiàn)需要分析診斷鑒別，對疾病要有所鑒別，因此都會開心電圖申請單。如果拿上心電圖申請單，心電圖上有明顯的異常表現(xiàn)時，建議找專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生對心電圖的異常表現(xiàn)做評估。評估是功能性、生理性，還是病理性的異常，需不需要緊急救治，還是繼續(xù)觀察。 有些心臟病病人尤其是冠心病心絞痛或者急性冠脈綜合征的病人，有不穩(wěn)定心絞痛，介于心絞痛和心梗之間的表現(xiàn)，會表現(xiàn)出消化道不舒服，比如位于劍突下的憋悶，伴有惡心、嘔吐，這種情況患者會就診于消化科醫(yī)生。消化科醫(yī)生會為鑒別急腹癥，會開心電圖申請單。若心電圖申請單提示有急性心肌缺血，應(yīng)緊急轉(zhuǎn)診到心內(nèi)科或者急診科，由心內(nèi)科或者急診科醫(yī)生進(jìn)一步實(shí)行救治。 心電圖有異常表現(xiàn)，醫(yī)生會根據(jù)病人癥狀，比如新出現(xiàn)的心電圖異常表現(xiàn)，尤其是新出現(xiàn)的S段抬高或者S段下移的急性心肌缺血損傷表現(xiàn)，需要緊急收住院治療。如果病人出現(xiàn)心律失常，比如有些病人出現(xiàn)室性早搏，而且有的病人室性早搏多，醫(yī)生會根據(jù)發(fā)病年齡、疾病誘因、有沒有基礎(chǔ)疾病、有沒有心臟病的危險因素等評估。需要緊急處理的情況，會給出合理的治療方案；不需要緊急處理的情況則動態(tài)觀察，不要有心理負(fù)擔(dān)。另外還要規(guī)避心臟病的發(fā)病危險因素，自行調(diào)整。