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輸尿管結(jié)石吃什么藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
在輸尿管結(jié)石的藥物治療當(dāng)中,首先應(yīng)當(dāng)是解痙和止痛的治療。1、鎮(zhèn)痛藥物:輸尿管結(jié)石的主要癥狀是腎絞痛癥狀,此時(shí)一般先予以鎮(zhèn)痛藥物。鎮(zhèn)痛藥物的使用,首先是按照三級(jí)鎮(zhèn)痛原則,最早使用的是非甾體類(lèi)的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,推薦的是雙氯芬酸鈉,其次可以選擇非嗎啡類(lèi)的中樞鎮(zhèn)痛藥物,比如曲馬多。第三級(jí)的就可以選擇嗎啡類(lèi)的中樞鎮(zhèn)痛藥物;2、解痙藥物:最常用的就是山莨菪堿,其它的還可以選擇黃體酮、α受體阻滯劑,或者鈣離子拮抗劑;3、中醫(yī)藥:在輸尿管結(jié)石治療當(dāng)中也有一定的作用,中醫(yī)藥的作用主要是對(duì)癥的處理,常用的是尿石通和排石顆粒,現(xiàn)成的方藥有八正散、四逆湯等中藥來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)如果能夠明確輸尿管結(jié)石的成分,可以根據(jù)結(jié)石的不同,選擇進(jìn)行酸化尿液,或者堿化尿液的處理,一般應(yīng)用的是氯化銨進(jìn)行酸化尿液,碳酸氫鈉進(jìn)行堿化尿液,堿化尿液的藥物還可以選擇枸櫞酸氫鉀鈉。
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