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什么是甲亢眼突
- 什么是甲亢眼突
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參與醫(yī)生
武漢大學中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
甲亢突眼實際上就是指的甲亢這種自身免疫反應性疾病,在發(fā)病的同時也導致了眼球后軟組織的自身免疫性淋巴細胞浸潤,眼球后的軟組織充血、水腫,支配眼球的肌肉也是水腫狀態(tài),這種情況勢必導致了眼睛突出。所以從外觀看,患者比以往沒有甲亢時眼球有明顯突出。臨床還可以用突眼度的一個儀器來測量突眼程度,部分患者嚴重的突眼度超過了17-18mm時,可能還會診斷為浸潤性突眼或者惡性突眼。甲亢突眼可以表現(xiàn)出雙眼突出、雙眼不同程度突出、單眼突出。甲亢突眼和甲亢的治療一般首先都是選用的抗甲亢藥物,抗甲亢藥物的治療把甲亢的癥狀用藥物控制1個月左右,可能甲亢癥狀的高代謝癥狀群會緩解,大多數(shù)患者的突眼也會逐步減輕。但是有一部分患者隨著甲亢緩解,眼球反而突出。眼球突出提示了甲狀腺激素減少,下丘腦、垂體的促甲狀腺激素的反饋作用會減弱,所以下丘腦、垂體促甲狀腺激素釋放激素的作用相對增強,也可以導致眼球突出。此時會調(diào)整藥物治療,適當加小量的甲狀腺片來平衡抗甲狀腺藥物的治療,緩解突眼程度和眼部不適。所以,甲亢突眼可以因為甲狀腺自身免疫性疾病的發(fā)病初期,出現(xiàn)的自身免疫反應的浸潤造成的突眼。也可以是治療的中途,隨著甲亢病情緩解,會因為激素的反饋調(diào)節(jié)作用造成的突眼,此時的處理方案略有不同。
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