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肝腎衰竭怎么治療
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 邱合信 副主任醫(yī)師
肝衰竭原則上應(yīng)早期診斷早期治療,針對(duì)不同病因采取相應(yīng)的綜合治療措施,并且積極防止各種并發(fā)癥。具體的治療方法有以下幾點(diǎn):
1、一般治療,比如臥床休息、減少體力消耗、減輕肝臟負(fù)擔(dān);
2、加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù);
3、食用高糖類低脂類,適量蛋白飲食;
4、積極糾正低蛋白血癥;
5、注意糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào),特別要注意糾正低鈉、低氯以及低鉀血癥、堿中毒等;
6、保證大便通暢,口服乳果糖,必要時(shí)可以灌腸;
7、靜脈滴注乙酰谷氨酰胺、谷胱甘肽等以降低血氨濃度;
8、必要時(shí)可全身應(yīng)用廣譜抗生素,禁酒,注意消毒隔離,加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生,這是防止其它臟器功能衰竭。
肝性腦病的治療應(yīng)以去除誘因、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、降低血氨、糾正氨基酸比例失調(diào)、對(duì)癥支持治療以及防治并發(fā)癥等綜合治療措施為主。肝移植是治療急性肝衰竭,特別是肝病引起急性肝衰竭唯一有效的辦法。肝功能的直接支持,尤其是肝移植患者在等待供肝期間,可行人工肝暫時(shí)支持肝臟功能。
腎衰竭要針對(duì)病因進(jìn)行治療外,還要治療腎衰竭的并發(fā)癥,腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭,患者可能是因?yàn)楦鞣N原因造成腎臟血液供應(yīng)不足,可能是因?yàn)槊撍蛘咝菘恕⒏腥镜纫蛩卦斐赡I臟血液供應(yīng)不足,也可能是因?yàn)槊谀蛳倒W柙斐赡蛞号判共粫?,去除病因以后急性腎衰竭大多數(shù)能恢復(fù)。慢性腎衰竭是不可恢復(fù)、不可逆轉(zhuǎn)的,也需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,腎衰竭不明顯、不嚴(yán)重,比如慢性腎炎等引起的早期腎衰竭需要使用激素藥治療,部分患者可進(jìn)行長(zhǎng)期血液透析或者腎移植治療等。
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