18歲的孩子高血壓，通常需要做以下幾方面的檢查：1、監(jiān)測(cè)血壓：要確定血壓是否屬于真的高，部分患者可能是假性高血壓，需要反復(fù)在不同時(shí)間測(cè)量安靜時(shí)的血壓，兩側(cè)上臂都要量，以高的一側(cè)為準(zhǔn)。同時(shí)要做血壓監(jiān)測(cè)，找到血壓的具體數(shù)值、血壓規(guī)律以及特點(diǎn)，是白天高，還是夜里高。血壓的估測(cè)有較多維度，包括血壓數(shù)值、血壓變化規(guī)律、血壓節(jié)律，都較為重要；2、檢查病因：18歲的孩子出現(xiàn)高血壓，大概只有百分之十幾的幾率，要通過(guò)做高血壓病因檢查明確病因，可通過(guò)雙腎動(dòng)脈彩超，明確是否存在腎血管問(wèn)題，如看不清楚，需要做雙腎動(dòng)脈CT造影檢查，通過(guò)腎上腺B超，明確是否存在腎上腺問(wèn)題。如果孩子較胖，要通過(guò)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，查看是否存在睡眠呼吸暫停。另外要檢查是否存在其他可能導(dǎo)致高血壓的病因，如藥物或者少見(jiàn)的其他疾病，包括腫瘤性疾病、血容量過(guò)多導(dǎo)致血壓高，還要抽血檢查找高血壓病因；3、靶器官損害檢查：要檢查心、腦、腎，查蛋白尿、眼底，以及進(jìn)行頭顱CT檢查，觀察是否存在腦血管受損表現(xiàn)。