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孕婦胸悶氣短呼吸困難心慌怎么緩解
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
孕婦出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難、心慌,可見于如下兩種情況,并可積極進(jìn)行針對性處理:1、孕婦應(yīng)需承擔(dān)胎兒部分血液循環(huán),一定程度上會增加心臟容量負(fù)荷,可能在出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌等癥狀。對于癥狀不明顯的患者,僅需定期隨訪,監(jiān)測心臟彩超,監(jiān)測心功能即可。對于癥狀明顯患者,應(yīng)警惕圍產(chǎn)期心肌病,后者為孕婦在孕后期或產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)的心肌病,可引發(fā)心臟進(jìn)行性擴(kuò)大,心力衰竭,而出現(xiàn)胸悶、氣短,呼吸困難,以及水鈉潴留等體征。對于此類患者必要時(shí)應(yīng)終止妊娠,并給予強(qiáng)心劑如地高辛,利尿劑如呋塞米,血管-緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等,β受體阻斷劑如美托洛爾,醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等,抑制心重構(gòu)、改善心重構(gòu);2、孕婦胸悶、氣短、呼吸困難,亦可見于無器質(zhì)性心臟病患者,主要是并發(fā)焦慮、緊張、情緒波動等影響,適當(dāng)予以休息,避免焦慮、緊張即可,無需特殊處理。
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