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怎么區(qū)分撤退性出血和月經(jīng)
- 怎么區(qū)分撤退性出血和月經(jīng)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
對(duì)于撤退性出血和月經(jīng)的區(qū)分,實(shí)際上所謂月經(jīng)是子宮內(nèi)膜的一次撤退性出血。之所以并不稱為撤退性出血,因?yàn)樵谡5脑陆?jīng)周期里,子宮內(nèi)膜在卵巢的周期性雌激素分泌的作用下,能夠出現(xiàn)周期增殖,進(jìn)而在卵巢排卵后,在孕激素水平的刺激之下,能夠讓增殖期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成分泌期。當(dāng)卵巢排卵后,卵子沒有成功受孕,卵巢黃體功能維持14天將會(huì)出現(xiàn)萎縮,這時(shí)會(huì)有雌激素以及孕激素水平的驟然下降,伴隨著激素水平下降,處于分泌期的子宮內(nèi)膜會(huì)剝脫,這時(shí)的剝脫出血也是激素水平的撤退性出血,這就是女性的月經(jīng)來潮。另外,還有部分女性所提到的撤退性出血是應(yīng)用外源性激素,如有部分女性長(zhǎng)時(shí)間的稀發(fā)排卵、不排卵,缺乏孕激素的刺激,在雌激素水平作用之下,能夠讓子宮內(nèi)膜不斷增厚,但如果沒有孕激素來進(jìn)行拮抗,將會(huì)突發(fā)出現(xiàn)較多量、較長(zhǎng)時(shí)間的陰道出血.為避免這個(gè)問題,通常都會(huì)及時(shí)給予一定的孕激素來進(jìn)行補(bǔ)充,模擬女性在排卵后的孕激素的分泌,在這個(gè)狀況下,能夠幫助增殖期的子宮內(nèi)膜逐步轉(zhuǎn)變成分泌期,進(jìn)而當(dāng)外源性的孕激素停掉后,出現(xiàn)撤退性出血,實(shí)際上這次的撤退性出血是模擬月經(jīng)的來潮。除此之外,如早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰以及圍絕經(jīng)期綜合征的女性,由于體內(nèi)的雌、孕激素水平的缺乏,也會(huì)應(yīng)用到外源性的口服雌、孕激素的周期性療法來模擬女性月經(jīng)期的激素水平變化。當(dāng)停用外源性激素后,也會(huì)有撤退性出血,這也是一次月經(jīng)來潮,只不過這次的月經(jīng)是依賴于外源性激素來讓此次子宮內(nèi)膜出現(xiàn)剝脫出血。由此可見,其實(shí)并談不上區(qū)分撤退性出血和月經(jīng),而更重要的是需要知道是否是應(yīng)用藥物以及何種藥物,還有應(yīng)該停用藥物的時(shí)間,使之出現(xiàn)撤退性出血。
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