同房時射血的常見原因如下：1、急性精囊炎：由于感染性致病菌刺激精囊黏膜表面，導致黏膜破損會出現(xiàn)出血現(xiàn)象。當出血量較大時，在射精時會出現(xiàn)射精帶血，甚至出現(xiàn)射血；2、精囊結(jié)石：由于結(jié)石劃破精囊黏膜，導致精囊出血，在射精時會出現(xiàn)射血現(xiàn)象；3、膀胱三角區(qū)炎癥或后尿道炎癥：如黏膜出現(xiàn)破損出血時，射精時會造成射精帶血現(xiàn)象，也可能導致射精后流血；4、精囊癌：當癌癥腫瘤表面出現(xiàn)破損、出血時，可出現(xiàn)射精帶血現(xiàn)象。但由于精囊癌在臨床較為罕見，所以同房出現(xiàn)射血現(xiàn)象，通常不考慮精囊癌可能。出現(xiàn)上述癥狀時，應及時到泌尿外科就醫(yī)，通過精囊彩超檢查可以除外精囊癌及精囊結(jié)石。若因精囊炎引起射精帶血現(xiàn)象，建議就醫(yī)進行規(guī)范治療。