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乳腺膿腫如何治療
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參與醫(yī)生
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 穆為民 主任醫(yī)師

乳腺膿腫是乳腺炎的一種轉(zhuǎn)歸形式,因?yàn)槿橄傺装ㄔS多種類(lèi),如哺乳期急性乳腺炎、非哺乳期漿細(xì)胞乳腺炎、肉芽腫性小葉炎、乳腺結(jié)核病等。因此,乳腺膿腫根據(jù)炎癥不同,有相應(yīng)不同類(lèi)型,處理方法也不盡相同。具體如下:
1、臨床上最為常見(jiàn)的是由于哺乳期乳腺炎進(jìn)展成為乳腺膿腫。一旦膿腫形成,最有效的治療方法是將膿液引流出體外,而非采取口服及靜脈應(yīng)用藥物治療;
2、膿腫引流的方法包括傳統(tǒng)手術(shù)切開(kāi)引流、穿刺抽吸引流、穿刺置管引流等,每種方法均有優(yōu)、缺點(diǎn)。手術(shù)切開(kāi)引流充分、徹底、迅速,但是創(chuàng)傷較大,需要反復(fù)換藥,患者比較痛苦,而且需要回乳治療,停止哺乳;
3、穿刺抽吸引流創(chuàng)傷較小,患者痛苦小,無(wú)需停止哺乳,但抽吸效果受膿腫液化程度及溶液黏稠度的影響,而且需要反復(fù)穿刺。對(duì)于較大的膿腫病程較長(zhǎng);
4、穿刺置管引流創(chuàng)傷等同于穿刺抽吸引流,不同的是置入導(dǎo)管可繼續(xù)引流,避免反復(fù)穿刺,無(wú)需停止哺乳,同時(shí)可通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行膿腔沖洗和注藥,有利于病情快速好轉(zhuǎn)。但對(duì)于多囊性膿腫,穿刺置管引流也不太充分,因此種種引流方式要根據(jù)具體情況具體分析,具體選擇。
總體而言,膿腫治療最好還是通過(guò)引流方法,口服藥物實(shí)際沒(méi)有太大作用。

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