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紫癜腎炎怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 馮春月 副主任醫(yī)師
紫癜腎炎治療需要結(jié)合紫癜腎炎臨床是否嚴(yán)重以及腎穿病理分型進(jìn)行綜合判斷。具體治療如下:
1、紫癜腎炎是由于過敏性紫癜導(dǎo)致腎臟損害,較輕只出現(xiàn)蛋白尿、血尿。蛋白尿、血尿較輕或病理類型較輕可以使用一般藥物治療,包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑即ACEI類和血管緊張素受體拮抗劑類藥物治療;
2、蛋白尿嚴(yán)重或病理嚴(yán)重,腎功能沒有出現(xiàn)損害一般建議在ACEI類或ARB藥物基礎(chǔ)上需要加用激素治療;
3、更重達(dá)到腎病標(biāo)準(zhǔn)或病理更加嚴(yán)重一般建議應(yīng)用激素加免疫抑制劑治療;
4、達(dá)到Ⅴ級(jí)較為嚴(yán)重,通過激素免疫抑制劑治療可能效果不一定理想。
大部分紫癜腎炎患兒預(yù)后較良好。紫癜腎炎大部分兒童治療后可以順利停藥,長期尿常規(guī)正常達(dá)到臨床治愈。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿,伴有腎功能進(jìn)行性下降以及腎穿病理較重患兒預(yù)后相對(duì)較差。因此家長需要樹立信心預(yù)防感染,控制血壓,減少過敏性紫癜反復(fù)發(fā)作。出現(xiàn)腎臟損害需要及時(shí)到腎臟專科就診。
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