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阿侖膦酸鈉片要永久吃嗎

參與醫(yī)生

阿侖膦酸鈉片不建議永久用藥,即不需要永久吃。阿侖膦酸鈉片是目前臨床上常使用的抗骨質(zhì)疏松藥物之一,屬于雙膦酸鹽類藥物,能明顯降低骨質(zhì)疏松患者發(fā)生脆性骨折的風(fēng)險。但有研究表明,阿侖膦酸鈉在骨表面半衰期可達10年,長期、連續(xù)使用可導(dǎo)致其在體內(nèi)蓄積,進而影響骨骼重建,甚至誘發(fā)嚴重并發(fā)癥,如肌肉疼痛、食管潰瘍等。盡管如此,使用阿侖膦酸鈉片對于骨質(zhì)疏松患者利大于弊,雙膦酸鹽類藥物連續(xù)使用3-5年,總體獲益大于風(fēng)險,并主張在連續(xù)使用雙膦酸鹽類藥物3-5年后,及時停用進入藥物假期,待觀察一段時間后,再制定相應(yīng)治療方案。藥物假期的長短受多種因素影響,如患者年齡、接受雙膦酸鹽類藥物的種類和持續(xù)使用時間,以及患者在藥物假期期間的患病情況等。一般停藥后3-6個月要復(fù)查骨轉(zhuǎn)換標志物,6-12個月復(fù)查骨密度,若骨轉(zhuǎn)換標志物水平較低,骨密度穩(wěn)定,則藥物假期繼續(xù),若骨轉(zhuǎn)換標志物水平增高,骨密度下降,則提示破骨細胞功能再度活躍,應(yīng)重新接受阿侖膦酸鈉片抗骨吸收治療,患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行用藥治療。
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