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懷孕什么時候查甲狀腺功能檢查
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師

一般要求孕婦在懷孕的前3個月監(jiān)測自己的甲狀腺功能的檢查結(jié)果比較合適,因為前3個月是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和大腦細(xì)胞發(fā)育的關(guān)鍵時期。而孕婦甲狀腺激素水平的高低是否正常,跟胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有一定的關(guān)系,所以懷孕前3個月監(jiān)測自己的甲狀腺功能很有必要。既然要監(jiān)測,懷孕的前3個月建議每個月去測一次游離T3、游離T4和TSH(促甲狀腺激素)這三項指標(biāo)。如果在懷孕以后出現(xiàn)這三項指標(biāo)的不正常,就要及時到內(nèi)分泌??谱寣?漆t(yī)生評估、分析是什么原因。有的孕婦在前3個月孕吐比較嚴(yán)重,體內(nèi)的內(nèi)分泌激素在懷孕后也有明顯變化,加上胎盤激素的分泌等,也會引起甲狀腺激素上述這三項的異常情況。這種情況是否需要用藥,都需要通過內(nèi)分泌??漆t(yī)生指導(dǎo)、分析、評估來決定。大多數(shù)情況下,在懷孕時,女性的這些激素有輕微的變化,但是不能輕易判斷是甲亢或者甲減的變化??赡苁菓言幸院蟮膬?nèi)分泌激素的變化或者是孕吐等引起,所以不會輕易、盲目地就去用相關(guān)的藥物,會動態(tài)觀察。這樣的情況也需要每個月去復(fù)查一下甲狀腺的功能指標(biāo),才能構(gòu)成動態(tài)觀察。當(dāng)然也建議在孕前備孕的時候就去查甲狀腺的功能,在懷孕之前就充分了解甲狀腺功能有沒有一些基礎(chǔ)的甲狀腺炎的情況。很多孕婦在之前并沒有想到查這些檢查,只是在產(chǎn)前檢查時,產(chǎn)科醫(yī)生出于優(yōu)生優(yōu)育的考慮給她檢查這個項目,然后才發(fā)現(xiàn)了這些檢查的異常指標(biāo)。有些孕婦是之前就有這些基礎(chǔ)疾病,懷孕以后就更加明顯了。有的孕婦是原來沒有基礎(chǔ)疾病,僅僅是懷孕以后才出現(xiàn)。所以做產(chǎn)前檢查時,檢查這個項目非常有必要,要在前3個月進(jìn)行監(jiān)測。

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