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乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后腸息肉如何治療
- 乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后腸息肉如何治療
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參與醫(yī)生
鄭州人民醫(yī)院 張德志 主任醫(yī)師
腸息肉是一類從腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起性病變,可以發(fā)生在腸道任何部位,息肉為單個或多個,大小從直徑幾個毫米到幾個厘米,有蒂或無蒂。腸息肉從病理學(xué)上分為腺瘤性息肉、炎性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉、化生性息肉及黏膜肥大性贅生物。腺瘤性息肉是由于腸黏膜組織過度分裂,腫瘤性增生引起,炎性息肉是由于飲食不當(dāng)或長期炎癥,糞便刺激,腸黏膜不斷的發(fā)生自我修復(fù)引起。大腸息肉多見于乙狀結(jié)腸及直腸,成人大多為腺瘤,腺瘤直徑>2cm者約半數(shù)癌變,乳頭狀腺瘤癌變的可能性較大,因此腸息肉需要治療。乙狀結(jié)腸癌的手術(shù)前一般都由腸鏡檢查及病理確診,因此一般較小的息肉術(shù)前腸鏡下可以切除,較大息肉一般也在手術(shù)中同時切除。乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后腸息肉的治療,有蒂者內(nèi)鏡下切除,直徑>1cm者完整切除,困難者或者基底部寬大者,先行活檢,排除癌變后手術(shù)完整切除。炎性息肉還要積極治療原發(fā)腸道疾病,如有癌變則根據(jù)癌變范圍行部分腸壁切除,部分腸切除,或者再次結(jié)腸癌根治術(shù)。
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