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賁門癌可以做支架嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
賁門癌可以放支架治療,任何的消化系統(tǒng)腫瘤都有占位效應(yīng),會引起梗阻。同樣賁門、胃的入口,如果腫瘤足夠大,就有可能堵塞食管和胃的接口,病人就會出現(xiàn)進(jìn)行性地進(jìn)食困難,進(jìn)食的過程中逐漸什么東西也吃不下了。但是并不是所有的賁門癌都適合放支架治療,也需要有合適的治療時機(jī),也就是支架放下去以后不至于出現(xiàn)支架移位、不會脫落。所以一般需要病人術(shù)前做胃鏡評估,看腫瘤引起的狹窄能不能夠讓放進(jìn)去的支架停留住,這很重要。對于賁門癌有進(jìn)食困難的病人都需要術(shù)前先評估胃鏡下的狹窄程度以及狹窄的長度,才能夠在術(shù)前選擇合適的賁門支架,然后在賁門口留置支架,解決吃飯的問題。當(dāng)然有一些病人賁門除了癌腫的占位效應(yīng)以外,還形成了巨大的潰瘍、消化道出血。對于賁門腫瘤合并出血比較重的病人,金屬支架的置入也需要等病人出血基本穩(wěn)定以后,才能夠考慮放置支架。因為支架是鋼性的金屬支架,理論上來講,如果在消化道活動性出血期間,放進(jìn)去以后有可能加重出血。所以也需要評估局部出血的風(fēng)險以后,再做支架的置入治療。
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