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高血壓的分級和危險度分層

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
高血壓的分級通常分為三級。1級高血壓是指收縮壓波動在140-169mmHg,舒張壓波動在90-99mmHg。2級高血壓是指收縮壓波動在160-179mmHg,舒張壓波動在100-109mmHg。3級高血壓是指收縮壓>180mmHg,舒張壓≥110mmHg。收縮壓和舒張壓是和與或的關(guān)系,滿足其中一條,便以當(dāng)時所處水平進(jìn)行分級。危險因素實際包括較多,除血壓分級外,還包括年齡,如女性>65歲、男性>55歲。還包括血糖升高、糖耐量異常但未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、血脂升高、如BMI>28的肥胖、吸煙、高同型半胱氨酸血癥等,均為高血壓危險因素。另外,高血壓病導(dǎo)致的心、腦、腎等靶器官損害有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。以及合并臨床疾病,如冠心病 、心衰、房顫、缺血性或出血性卒中、糖尿病 、或血肌酐水平升高、蛋白尿等。除分級外,再結(jié)合危險因素、靶器官的損害和臨床疾病,進(jìn)行危險分層。通??煞譃榈臀?、中危、高危和很高危,危險分層決定了對血壓管理的積極性和控制目標(biāo)問題。對于中高危以上的高血壓患者,通常需立即啟動降壓治療。
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