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間質(zhì)性肺炎是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
間質(zhì)性肺炎產(chǎn)生的原因有很多,各種不同原因?qū)е碌拈g質(zhì)性肺炎可以分成兩大類,一大類是各種感染性的病原體導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎,第二大類是非感染的病因?qū)е碌拈g質(zhì)性肺炎,具體分析如下:一、感染性疾病導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎:按照發(fā)生率的排列,可能以病毒感染導(dǎo)致間質(zhì)性的肺炎,真菌感染導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎,衣原體支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、軍團(tuán)菌等導(dǎo)致的肺炎,肺結(jié)核導(dǎo)致的肺炎,多半都是間質(zhì)性改變。正因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎是間質(zhì)性改變,所以此類患者大多咳嗽、痰少,頂多是少量的咽液痰。二、非感染因素導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎:1、比較常見的是各種不同類型的塵肺,是各種理化因素導(dǎo)致的肺支氣管黏膜的纖維增殖樣的改變,除了可以導(dǎo)致由于有機(jī)、無機(jī)顆粒在肺泡、肺間質(zhì)的沉淀,導(dǎo)致一系列的釬維結(jié)締組織增生導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎改變以外,還會(huì)導(dǎo)致不同程度的間質(zhì)性纖維化。因?yàn)槠洳皇歉腥緦?dǎo)致,頂多是刺激的咳嗽或者少量咽痰;2、臨床比較常見的是自身免疫系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致的纖維結(jié)締組織增生,導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎的改變;3、慢阻肺的患者長(zhǎng)期的慢性炎癥,也會(huì)導(dǎo)致間質(zhì)性纖維化,臨床出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎的改變;4、有一種不明原因的間質(zhì)性肺炎,又叫特發(fā)性的間質(zhì)性纖維化。總之間質(zhì)性肺炎產(chǎn)生的原因很多,歸納起來就是以上兩大類。臨床各種類型的感染性間質(zhì)性肺炎,治療可以病因治療。但是要想間質(zhì)性肺炎完全逆轉(zhuǎn),有些間質(zhì)性的改變則沒有辦法逆轉(zhuǎn)。這是肺炎好了以后,胸片、CT上還留下間質(zhì)性肺炎的改變,又可以稱為不同程度的陳舊病灶。
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