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化膿性中耳炎的專(zhuān)用藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 袁先道 副主任醫(yī)師
化膿性中耳炎通常包括急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型。急性化膿性中耳炎可在鼓膜穿孔前期使用口服抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀以控制感染,預(yù)防鼓膜穿孔。一旦鼓膜穿孔發(fā)生,除口服抗生素外,可使用氧氟沙星滴耳液,必要時(shí)加用激素,如混合氧氟沙星和地塞米松的滴耳液。一般滴耳液治療持續(xù)1周可獲得較好的效果,必要時(shí)可延長(zhǎng)1周。如果這種治療方法效果不佳,可取中耳腔膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇更有針對(duì)性的抗生素進(jìn)行治療,包括口服抗生素。當(dāng)然如果口服抗生素和滴耳液治療仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查,包括耳部CT掃描,明確中耳炎是否伴有骨質(zhì)破壞或膽脂瘤形成等情況。如果存在骨質(zhì)破壞或膽脂瘤形成,需要考慮相應(yīng)的手術(shù)治療,包括清除病變組織和切除膽脂瘤,以達(dá)到更徹底的效果,從而能夠更好的治愈治愈中耳炎。
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