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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫該怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,建議觀察,不進行手術(shù)治療,特別是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相對結(jié)節(jié)比較小,對身體沒有大的影響。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是良性疾病,手術(shù)治療不能把結(jié)節(jié)都切掉,因為甲狀腺結(jié)節(jié)要根治就要把甲狀腺全切,才能把結(jié)節(jié)性甲狀腺腫達到根治的作用。但是雙側(cè)甲狀腺切除手術(shù)并發(fā)癥又比較多,比如甲狀旁腺損傷、喉返神經(jīng)損傷,并且切完以后,甲狀腺功能就會產(chǎn)生低下,甲狀腺功能低下要終身服用甲狀腺素,對身體影響比較大。所以對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫如果結(jié)節(jié)相對長得比較慢,建議每隔0.5-1年做B超觀察即可。但有些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫需要進行手術(shù)治療,主要如下:1、合并甲亢:需要做手術(shù),因為藥物治療效果不好;2、有癌變傾向:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大概有1%-2%的病人有癌變,如果懷疑有癌變,也需要做手術(shù)切除;3、影響外觀:長得太大影響外觀、需要做切除;4、產(chǎn)生壓迫:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫產(chǎn)生壓迫癥狀,比如壓迫氣管,導(dǎo)致呼吸困難,也要做手術(shù)切除;5、位置不好:還有的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫長到胸骨后,容易產(chǎn)生壓迫癥狀,對特殊部位的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,也需要手術(shù)切除。
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