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噻嗪類利尿劑有哪些
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
常用的噻嗪類利尿劑主要包括氫氯噻嗪、氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。在腎臟病的治療過程中,經(jīng)常會(huì)應(yīng)用利尿劑,比較強(qiáng)效的利尿劑是袢利尿劑,中效的利尿劑是通常所用的噻嗪類利尿劑。其中代表性藥物是氫氯噻嗪,又稱為雙克,主要作用于遠(yuǎn)曲小管,可以抑制遠(yuǎn)曲小管對(duì)于鈉和氯的重吸收,從而達(dá)到利尿的作用。在利尿過程中會(huì)將鉀排出,所以應(yīng)用時(shí)要注意病人有可能會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥。另外還要注意,可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)血糖升高和血脂紊亂。因?yàn)楝F(xiàn)在很多降壓藥會(huì)加氫氯噻嗪,如氯沙坦、氫氯噻嗪或者纈沙坦、氫氯噻嗪等,應(yīng)用時(shí)要注意雖然可以增加利尿作用,但是有時(shí)也會(huì)誘發(fā)病人出現(xiàn)血糖、血脂紊亂的情況。
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