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孕婦有乙肝小三陽會(huì)傳染寶寶嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 楊慧 副主任醫(yī)師
對于乙肝小三陽的孕婦而言,其HBV-DNA水平通常情況下是陰性或低拷貝復(fù)制,因此傳播給孩子的幾率非常小。乙肝小三陽說明乙肝病毒相對較為穩(wěn)定,而慢性乙型肝炎可以被認(rèn)為是暫時(shí)穩(wěn)定。往往小三陽孕婦病毒水平都是比較低拷貝的病毒復(fù)制,甚至只有很少一部分,大約有1%的孕婦在乙肝病毒小三陽的情況下,病毒核酸,也就是HBV-DNA的水平可以達(dá)到10^5IU/mL以上。
絕大多數(shù)小三陽孕婦病毒都是低拷貝,甚至沒有復(fù)制,對于這部分患者而言,本身傳播給孩子的幾率非常小。但建議即使是此類乙肝小三陽的患者,胎兒在分娩之后也需要進(jìn)行正規(guī)免疫阻斷,而正規(guī)的免疫阻斷指在孩子出生12小時(shí)之內(nèi),需要及時(shí)注射疫苗和免疫球蛋白。對于小三陽同時(shí)HBV-DNA,也就是核酸水平在10^5IU/ml以上的部分人群,建議在妊娠中后階段應(yīng)用抗病毒藥物,同時(shí)在應(yīng)用抗病毒藥物的過程中,如果孩子出生以后也要進(jìn)行正規(guī)的免疫阻斷,從而達(dá)到防止將病毒傳播給孩子的目的。
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