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橋本甲狀腺炎是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
橋本甲狀腺炎也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見的一種。橋本甲狀腺炎是免疫系統(tǒng)在保護(hù)甲狀腺的時候誤傷了甲狀腺,把甲狀腺固有的成分甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體認(rèn)為是敵人,產(chǎn)生了自身免疫性的炎癥。在血中可以查到甲狀腺自身抗體,即甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體,這種抗體有時會非常高,但是并不會直接傷害甲狀腺。通過甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體的測定,有助于臨床診斷橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎在病理上可以出現(xiàn)濾泡結(jié)構(gòu)被破壞,甲狀腺里面有大量的淋巴細(xì)胞浸潤。橋本氏甲狀腺炎往往會存在甲狀腺功能損害,有些人出現(xiàn)一過性的甲狀腺激素水平增高,但是很多患者會出現(xiàn)甲狀腺功能的減退,也有可能會出現(xiàn)甲狀腺腫大,甚至壓迫癥狀。絕大部分橋本氏甲狀腺炎,如果沒有功能異常,或者沒有明顯的腫大、壓迫癥狀,不需要特別治療,僅僅定期復(fù)查即可,半年到1年做一次甲狀腺超聲或者甲狀腺功能激素水平的測定。如果有甲狀腺功能減退癥,需要使用左甲狀腺激素替代治療,如果甲狀腺明顯腫大甚至合并惡性的結(jié)節(jié),往往需要在普通外科醫(yī)生的指導(dǎo)下手術(shù)治療。
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