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沒有胎心胎芽的原因

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 智明春 副主任醫(yī)師
只有胎囊沒有胎芽、胎心一般有兩種原因,如下所示: 1、月經(jīng)周期不規(guī)律,比如月經(jīng)周期為50天到3個(gè)月一次,具體排卵時(shí)間不能確定。如果超聲下看到胎囊內(nèi)沒有胎芽、胎心,可能是處于懷孕及早期,需要1周以后復(fù)查超聲,或先查血β-HCG有無間隔48小時(shí)的翻倍情況,而后1周后再復(fù)查超聲; 2、月經(jīng)周期規(guī)律,排卵也正常,超聲檢查看到胎囊平均直徑>2.5cm時(shí),仍然看不到卵黃囊,或超聲測量胎壓已經(jīng)達(dá)7㎜時(shí)仍然無胎心,就要考慮有胚胎停止發(fā)育的可能性。1周后復(fù)查超聲,如果觀察到胎囊大小沒有變化,胎囊變小、形態(tài)不規(guī)則、張力不大,胎囊內(nèi)沒有出現(xiàn)胎芽、胎心,超聲提示胚胎停止發(fā)育。 孕婦在做早孕超聲時(shí),如果沒有發(fā)現(xiàn)胎芽、胎心一定連續(xù)超聲監(jiān)測,通過動(dòng)態(tài)觀察,仍沒有胎芽、胎心出現(xiàn),要考慮胚胎停育。胎兒停育原因很多種,如精子問題、內(nèi)分泌環(huán)境的失調(diào),黃體功能不全,甲狀腺功能亢進(jìn)或者減退,高泌乳素血癥等都不利于胚胎發(fā)育,自身免疫性疾病、抗精子抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體等,子宮形態(tài)的異常包括宮腔黏連,子宮內(nèi)膜的損傷等也可能導(dǎo)致胚胎停育。單純一次胚胎停育可以繼續(xù)觀察,如果2次以上停孕,就一定要做多因素檢查,找出病因進(jìn)行治療。
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