腎盂腎炎是一種尿路感染，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染兩種，上尿路感染通常就是腎盂腎炎，下尿路感染一般指的膀胱炎，膀胱炎的癥狀和腎盂腎炎的癥狀不一樣。急性腎盂腎炎可以從癥狀和體征來進(jìn)行診斷，確診還是需要做尿培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)尿中有細(xì)菌生長(zhǎng)，才能診斷。1、通過癥狀進(jìn)行分辨：膀胱炎的病人大多數(shù)有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀，往往沒有全身癥狀。但急性腎盂腎炎往往有全身癥狀，包括發(fā)熱、腰痛等，有的病人可以有尿頻、尿急、尿痛，但是有的病人尿急、尿頻、尿痛比較輕；2、通過體征進(jìn)行分辨：從體征上鑒別，看是否有腎區(qū)叩擊痛，如果是普通的下尿路感染，通常沒有腎區(qū)叩擊痛，但是腎盂腎炎的病人會(huì)有比較明確的腎區(qū)叩擊痛；3、通過檢查結(jié)果進(jìn)行分辨：膀胱炎和腎盂腎炎都可以在尿中培養(yǎng)出細(xì)菌，如果是下尿路感染，一般培養(yǎng)的細(xì)菌是大腸桿菌比較多，上尿路感染除了培養(yǎng)大腸桿菌以外，還可以培養(yǎng)出其他的細(xì)菌。另外，還有其他的一些鑒別，像是有抗體，包括細(xì)菌的情況下，也懷疑是上尿路感染。如果有白細(xì)胞管型，也可以佐證上尿路感染就是急性腎盂腎炎。