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有尿酸高肌酐也高是什么原因

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
有尿酸、肌酐高通常提示有腎功能損害,當(dāng)血生化檢查,發(fā)現(xiàn)血尿酸高,肌酐也高,甚至尿素氮的水平也高時,多半提示有腎臟的損害。腎臟損害可以是急性腎損害,也可以是慢性腎功能不全,或者是慢性腎衰竭。當(dāng)出現(xiàn)急性腎衰竭時,需要明確是腎前性的急性腎衰竭、腎性急性腎衰竭還是腎后性急性腎衰竭,出現(xiàn)腎前性急性腎衰竭時,通常會有尿素氮、血肌酐的增高,部分人也會有尿酸的增高,這時通過補(bǔ)液或者輸血的方式,大多數(shù)血肌酐、尿酸、尿素氮能夠完全恢復(fù)正常。如果是藥物導(dǎo)致的腎小管間質(zhì)損害,可以表現(xiàn)為血肌酐、尿酸、尿素氮的增高,這時停止使用腎損傷的藥物,同時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,尿酸、血肌酐均可以完全恢復(fù)正常。如果是慢性腎臟病導(dǎo)致的血尿酸、血肌酐增高,這時主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,控制血壓、血糖、血脂,減少蛋白尿,給予低蛋白飲食。尿酸太高時,比如尿酸480μmol/L以上,可以給予降尿酸治療,可以延緩腎損害的進(jìn)展。
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