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ST段輕度壓低問題大嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
ST段輕度壓低提示心肌缺血或心肌受損,其嚴(yán)重程度,應(yīng)結(jié)合患者年齡、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)輔助檢查等共同決定。對(duì)于年輕人,尤其是年輕女性,無(wú)高血壓、高血糖、高血脂等相關(guān)危險(xiǎn)因素,無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)證據(jù),ST段輕度壓低可能為植物神經(jīng)功能紊亂,或β1受體亢進(jìn)綜合征等功能性基本表現(xiàn)。無(wú)不良預(yù)后,不會(huì)形成心血管事件,僅需密切觀察,對(duì)癥處理,控制心率即可。對(duì)于中老年人,尤其是合并高血壓、高血糖、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化的患者,ST段輕度壓低提示冠心病、心肌缺血。推薦進(jìn)行冠脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影,進(jìn)一步明確狹窄程度。必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)植入,避免出現(xiàn)心肌梗死等危重癥表現(xiàn)。其ST段壓低程度,可能與冠狀動(dòng)脈狹窄程度呈現(xiàn)不一致現(xiàn)象。對(duì)于無(wú)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病的患者,ST段壓低亦可為心肌炎、心肌病等相關(guān)表現(xiàn)。應(yīng)查心臟彩超,密切評(píng)估心功能、心腔大小,積極治療,改善患者預(yù)后。
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