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蛋白尿1+需要治療嗎
- 蛋白尿1+需要治療嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
蛋白尿(+)通常需要治療,但也存在例外。蛋白尿(+)代表尿蛋白的量不是太多,一般24小時(shí)蛋白定量在0.5-1g,這時(shí)蛋白尿可以是生理性,也可以是病理性。生理性原因主要是吃肉多、運(yùn)動多、喝水少,這時(shí)通常會要求病人素食3天,不劇烈運(yùn)動,再查一次尿常規(guī),如果尿中沒有蛋白,說明蛋白尿可能是飲食和運(yùn)動因素影響,這時(shí)通常不給特殊治療,也不需要治療。如果復(fù)查尿中還有蛋白,一般代表是病理性蛋白尿,這時(shí)要查24小時(shí)尿蛋白定量,看尿蛋白總量,還要查尿蛋白分類、尿蛋白來源。如果尿蛋白來源是以白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,通常提示腎小球?yàn)V過膜受到損傷,一般是腎小球性蛋白尿。如果病人除了中分子蛋白以外,還有IgG等大分子蛋白,說明病人腎小球?yàn)V過膜受到很大危害。如果尿中蛋白以小分子蛋白為主,包括α1-微球蛋白或β2-微球蛋白,通常說明病人出現(xiàn)了腎小管間質(zhì)損傷,需根據(jù)原因進(jìn)行具體治療。所以尿蛋白(+)大多數(shù)都需要治療,但也有一小部分病人不需要用藥治療。
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