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慢性酒精中毒性心肌病怎么治

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
酒精引起的中毒性心肌病,一般叫酒精性心肌病,而不是慢性酒精中毒性心肌病。酒精性心肌病的治療就是兩點(diǎn),第一是及時(shí)戒酒,第二就是針對(duì)心臟本身的心衰治療。因?yàn)榫凭罅匡嬀撇灰欢ㄊ浅D赀@樣,有的人比如年輕人剛工作的時(shí)候出去應(yīng)酬,可能喝1-2年酒,喝大酒就有可能會(huì)得酒精性心肌病。所以不要以為長(zhǎng)年累月、10-20年才會(huì)得酒精性心肌病。其治療如下:1、戒酒:而且要戒得夠早,如果常年大量飲酒,已經(jīng)引起心臟明顯擴(kuò)大,射血分?jǐn)?shù)極低,已經(jīng)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。這時(shí)再去戒酒可能已經(jīng)晚了,主要就是針對(duì)心衰治療了,所以戒酒要夠早。如有些人因?yàn)槠渌恍?yīng)酬或者原因造成大量飲酒,突然一下出現(xiàn)心衰。這種發(fā)現(xiàn)得夠早,把酒及時(shí)戒了,同時(shí)再加上抗心衰治療,本身能夠好,能夠常年保持正常不犯心衰的狀態(tài),且心臟大小恢復(fù)正常。而戒了酒之后就不要再反復(fù)去喝,因?yàn)榫凭孕募〔【退闶墙淞司疲呐K大小恢復(fù)正常,心功能正常,且一直在好好吃藥。但如果再去喝酒,就還會(huì)再犯,因此戒酒一定是首要;2、抗心衰治療:因?yàn)榫凭孕募〔〉闹饕憩F(xiàn)是心力衰竭,所以要做一個(gè)非常規(guī)范的抗心衰治療。如吃利尿劑、普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)的,或者是吃沙庫(kù)巴曲纈沙坦以及吃螺內(nèi)酯類(lèi)的藥物。然后加上β受體阻斷劑,以及一些其他的比如曲美他嗪、營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物來(lái)防止心衰發(fā)作,也是非常重要。所以,治療上主要是戒酒,加上抗心衰的藥物治療。
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