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橈骨遠(yuǎn)端骨折并尺骨莖突骨折42天能往上掰嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
橈骨骨折合并尺骨莖突骨折,通常在3-4周已經(jīng)愈合,需要開始鍛煉手腕。如果6周后手不能往上伸直,可能意味著會(huì)存在關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)攣縮。此時(shí)需要做加強(qiáng)的功能鍛煉,可以做往上掰的被動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練,加強(qiáng)功能鍛煉的目的是改善手部肌肉和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,還可促進(jìn)組織消腫。除了鍛煉外,還要做主動(dòng)力量和其他的康復(fù)理療。往上扳手腕是一種被動(dòng)鍛煉,通過(guò)被動(dòng)鍛煉,可以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和活動(dòng)的力量。這種鍛煉應(yīng)該是力量和范圍逐漸增大,由輕到重,不能一開始就做劇烈地活動(dòng)。強(qiáng)烈扳拉會(huì)出現(xiàn)疼痛,還有可能會(huì)導(dǎo)致組織撕裂??梢酝瑫r(shí)配合康復(fù)理療方法,使局部組織消腫、僵硬度減輕,這時(shí)再進(jìn)行被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)效果會(huì)更好。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍需要增加主動(dòng)的肌肉力量訓(xùn)練,手指、手腕屈伸還有旋轉(zhuǎn),力量都要增大。配合主動(dòng)力量訓(xùn)練,以及康復(fù)理療方法,再進(jìn)行被動(dòng)的扳動(dòng)手腕的關(guān)節(jié)活動(dòng),可以取得較好的治療效果。這種治療要循序漸進(jìn),每鍛煉一段時(shí)間,要在醫(yī)生指導(dǎo)下判斷鍛煉效果,決定是否要增加某些康復(fù)理療手法或者是需要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
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