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抑郁癥失眠怎么治療

參與醫(yī)生

南昌大學第二附屬醫(yī)院 盧和麗 副主任醫(yī)師
治療抑郁障礙相關(guān)性失眠障礙的基本原則是積極的治療抑郁障礙,通常是抑郁癥狀獲得緩解,失眠癥狀也會逐漸改善。 當睡眠障礙是抑郁障礙部分緩解的殘留癥狀的時候,我們應(yīng)該積極的治療抑郁障礙。認知行為治療、松弛治療、睡眠限制治療、刺激控制治療等心理治療方法對抑郁和失眠癥狀均有顯著效果。特別對于病情比較輕的患者、老年人、物質(zhì)依賴易患人群和藥物治療依從性差的患者,更可以選擇上述治療方法。 對于中、重度抑郁癥仍然是首選藥物治療,因為不同抗抑郁藥對睡眠的影響完全不同,所以在臨床上應(yīng)該根據(jù)睡眠障礙的類型來仔細選擇藥物。這類患者可以選擇米氮平、曲唑酮、阿米替林等鎮(zhèn)靜作用較強的抗抑郁藥,也可以選擇5-羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,短期加鎮(zhèn)靜催眠藥來對患者的狀態(tài)進行改善。每個患者都需要接受個性化的治療方案,在臨床上每個患者具體選擇哪個藥物來對癥狀進行控制,由臨床醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來確定,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
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