肝管內(nèi)結(jié)石即肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法，與肝內(nèi)膽管結(jié)石的分布、大小、位置有較大關(guān)系，而且肝內(nèi)膽管結(jié)石的判斷，通常B超不能明確診斷，在B超發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，有相當(dāng)一部分是肝內(nèi)的鈣化灶，因此如果B超檢查提示肝內(nèi)膽管結(jié)石，一定要再行核磁或CT檢查。先要明確肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，然后需在肝內(nèi)膽管結(jié)石的基礎(chǔ)上，明確其大小、范圍、分布、位置。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的分布較局限，比如局限在一個(gè)肝段或一個(gè)肝葉，有可能需要進(jìn)行一個(gè)肝段或肝葉的切除，比如在左肝管的主干有結(jié)石，可能需行左半肝的切除，在肝臟的右后葉膽管有結(jié)石分布，可能需行肝臟右后葉的切除。但對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石分布較廣泛的患者，單純的切除手術(shù)可能不能足以治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。如果出現(xiàn)反復(fù)的膽道感染、肝臟的萎縮時(shí)，甚至需進(jìn)行換肝的手術(shù)，肝移植手術(shù)才能完全解決問(wèn)題。當(dāng)然目前隨著膽道鏡技術(shù)的進(jìn)步，如果肝內(nèi)膽管結(jié)石分布在較大的膽管，比如左肝管和右肝管的主干，又沒(méi)有出現(xiàn)肝管的明顯狹窄時(shí)，通過(guò)膽道鏡取石也完全有可能實(shí)現(xiàn)。