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兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 袁曉軍 主任醫(yī)師
兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤俗稱兒童癌王,是兒童中第四常見(jiàn)的惡性腫瘤,但死亡率卻是兒童相關(guān)性死亡的15%。發(fā)生嚴(yán)重后果的原因是神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床癥狀異質(zhì)性很強(qiáng),即變化非常大,部分兒童僅在洗澡或換衣服時(shí),突然觸及腹部有一個(gè)腫塊,或觸及頸部有一個(gè)小疙瘩,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。還有的部分兒童是由于貧血、流鼻血就診,或腿痛、不愿意走、胃口差,也有部分兒童比較特殊,表現(xiàn)為熊貓眼,熊貓眼是兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤非常重要的體征。還有非常少見(jiàn)的表現(xiàn)是反復(fù)的、難以治好的腹瀉,也是神經(jīng)母細(xì)胞瘤非常特殊的癥狀,臨床稱之為副腫瘤綜合征。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床變化千差萬(wàn)別,沒(méi)有哪個(gè)癥狀可以直接診斷神經(jīng)母細(xì)胞瘤。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)病率相對(duì)較高,導(dǎo)致的死亡率較高,對(duì)于任何一種常見(jiàn)原因解釋不了的貧血、出血、骨痛或感染,均建議家長(zhǎng)帶兒童到兒童醫(yī)院,或有兒童??频尼t(yī)院進(jìn)行就診。醫(yī)生經(jīng)過(guò)查血常規(guī)、腹部觸診,或者做簡(jiǎn)單的B超,可能可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)母細(xì)胞瘤。
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