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結(jié)石可以碎石嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
在泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療中,碎石治療是重要的治療方法,結(jié)石的治療包括保守治療、碎石治療,碎石治療又分為體外碎石治療和手術(shù)碎石治療。1、體外碎石治療:對(duì)于腎結(jié)石的治療,通常是<2cm的腎盂結(jié)石或中上盞結(jié)石。對(duì)于<1.5cm的腎下盞結(jié)石,也可以考慮行體外沖擊波的碎石治療。需要注意的是對(duì)于腎下盞結(jié)石,體外沖擊波碎石治療的效果相對(duì)較差。對(duì)于輸尿管結(jié)石,可以采用體外沖擊波碎石治療,一般主張是<1cm的結(jié)石,可以考慮體外沖擊波碎石治療;2、手術(shù)碎石治療:除了體外沖擊波碎石治療外,還有的碎石方法就是手術(shù)碎石。目前傳統(tǒng)的開刀手術(shù)已經(jīng)應(yīng)用較少,在結(jié)石治療中主要是微創(chuàng)的碎石治療。微創(chuàng)的碎石治療包括輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡,和經(jīng)皮腎鏡的碎石治療,區(qū)別就是所建立的工作通道。輸尿管硬鏡通常用于輸尿管中下段的結(jié)石處理,通過輸尿管硬鏡進(jìn)入到輸尿管內(nèi)尋找結(jié)石,利用鈥激光或者氣壓彈道將結(jié)石粉碎。軟鏡多數(shù)情況下用于輸尿管上道,或較小的腎結(jié)石處理,其對(duì)于一些結(jié)石處理,局限性就在于對(duì)于較大的結(jié)石可能需要分次處理,而且相對(duì)價(jià)格要更昂貴。經(jīng)皮腎鏡通常用于較大的腎結(jié)石,以及輸尿管結(jié)石的處理,也是通過經(jīng)皮腎穿刺建立工作通道,由鈥激光光纖深入將結(jié)石粉碎。所以在結(jié)石的治療中,各種技術(shù)手段的碎石治療是主要治療方式。
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