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川崎病打丙球多久見效
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
川崎病患兒輸注丙種球蛋白,起效時(shí)間通常是在丙球輸入結(jié)束后的24小時(shí),臨床癥狀可有較為明顯的緩解,體溫亦可恢復(fù)正常。部分川崎病患兒,可能在丙種球蛋白的輸出過(guò)程中,或者在輸注后10-12h,可能體溫就會(huì)有明顯的下降。但是部分患兒,在丙球輸注結(jié)束的36-48h,仍有持續(xù)高熱,體溫>38℃,或者患兒給予丙球聯(lián)合阿司匹林的標(biāo)準(zhǔn)治療7天內(nèi),體溫出現(xiàn)再次的反復(fù)升高,同時(shí)可能伴有一項(xiàng)或多項(xiàng)川崎病的主要臨床表現(xiàn),通常稱為丙種球蛋白無(wú)反應(yīng),或丙種球蛋白耐藥。丙種球蛋白無(wú)反應(yīng)的川崎病患兒,可能發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變的風(fēng)險(xiǎn)較高,此時(shí)的治療需要更加積極。通常可以選擇再次給予丙種球蛋白治療,或第二次丙種球蛋白聯(lián)合激素治療,或聯(lián)合英夫利昔等其他輔助藥物治療。
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