兒童急性上呼吸道感染是兒科最常見(jiàn)的疾病，目前處理可能存在偏差，上呼吸道感染最小的孩子可以從幾個(gè)月開(kāi)始，一直到學(xué)齡期，這段時(shí)間是上呼吸道感染發(fā)病率最高的年齡階段。一般4個(gè)月以?xún)?nèi)的孩子，因?yàn)樯眢w里面有媽媽的抗體，很少發(fā)生呼吸道感染。 如果一旦發(fā)生呼吸道感染，說(shuō)明孩子可能抵抗力有點(diǎn)下降。這個(gè)時(shí)候先要判斷是細(xì)菌性感染還是病毒性感染，從目前狀態(tài)來(lái)看，最主要的是病毒性感染，病毒性感染具有自限性，發(fā)病期一般3-5天，24小時(shí)以?xún)?nèi)，孩子可能會(huì)持續(xù)高熱，持續(xù)48-72個(gè)小時(shí)以后，體溫逐漸下降，并且孩子在發(fā)熱過(guò)程中經(jīng)過(guò)退熱處理以后，一般狀況比較好。這種可能提示是病毒性上呼吸道感染，不需要特殊治療，鼓勵(lì)孩子多飲水，多睡眠，可以自限性治愈。 4個(gè)月以?xún)?nèi)小嬰兒，如果孩子發(fā)生了呼吸道感染，咳嗽發(fā)熱，這個(gè)時(shí)候要考慮可能合并細(xì)菌感染。因?yàn)檫@個(gè)年齡段孩子體內(nèi)母親的抗體減少，合并有細(xì)菌感染，需要及時(shí)就醫(yī)，檢驗(yàn)血常規(guī)、炎性指標(biāo)，進(jìn)行大體判斷。在學(xué)齡期前后，一般3-5歲的孩子，這段時(shí)間孩子特別容易合并化膿性扁桃體感染，這是細(xì)菌感染，需要及時(shí)應(yīng)用適當(dāng)抗菌藥物治療。如果沒(méi)有明顯的扁桃體的炎癥，沒(méi)有明顯中耳炎，這是細(xì)菌感染的證據(jù)，不建議家長(zhǎng)朋友應(yīng)用抗菌藥物。