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肺部感染咳嗽帶血怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 唐婷玉 主任醫(yī)師
肺部感染是呼吸系統(tǒng)疾病的常見疾病,常見的癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱等,有一部分病人會(huì)出現(xiàn)咯血,咯血的量有多有少。針對(duì)這樣的病人,首先是抗感染治療,無(wú)論細(xì)菌性還是病毒性、真菌性感染,必須針對(duì)病原菌及時(shí)的抗感染治療。其次針對(duì)咯血量的多少,處理原則也不一樣,如果只是少量的咯血,不需要對(duì)這樣的咯血進(jìn)行止血處理。如果每天有十幾口痰血,除了抗感染之外,可能需要應(yīng)用一定的止血藥物,包括垂體后葉素等。
如果是大咯血,程度非常嚴(yán)重,出現(xiàn)氣道梗阻的情況。首先要做好健康宣教,盡量讓患者側(cè)臥位,咯血時(shí)盡量要把血液排出。如果已經(jīng)是因?yàn)榭┭霈F(xiàn)氣道梗阻,氧飽和下降,這個(gè)時(shí)候要建立人工氣道,也俗稱氣管插管,因?yàn)榇罅垦砍鰰r(shí),不僅梗阻造成通氣功能的障礙,還會(huì)有大量的血反流到肺。這個(gè)時(shí)候沒(méi)有換氣功能,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,明顯的低氧血癥。所以這時(shí)候就需要有創(chuàng)性呼吸機(jī)的應(yīng)用,改善患者的癥狀。
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