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大便特別黑是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
大便特別黑要警惕是否出現(xiàn)上消化道出血,同時也應該與進食青菜或者進食動物血、藥物等引起的大便發(fā)黑相鑒別。大便發(fā)黑首先要警惕是否出現(xiàn)上消化道出血,這種情況下大便發(fā)黑會伴有腥臭味,病人會出現(xiàn)上腹部不適、腹痛、反酸、燒心等癥狀。如果大便化驗便潛血陽性,可以診斷是上消化道出血,這時候需要進行胃鏡檢查,胃鏡會明確診斷上消化道出血的原因,如胃炎、消化道潰瘍,甚至胃癌。如果胃鏡檢查未見明顯異常,要進行結腸鏡檢查,排除是否高位結腸引起的出血,從而導致大便發(fā)黑。大便發(fā)黑有時候可能由于進食大量青菜所致,進食大量青菜的時候大便顏色通常呈深綠色,顏色較重,有時候肉眼觀察可能發(fā)現(xiàn)較黑,這時通過便潛血試驗檢查為陰性,可以確定沒有出血。平時進食動物血或者藥物時,如鉍劑、鐵劑以及中成藥,也會出現(xiàn)大便發(fā)黑情況。
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