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嬰兒高原反應(yīng)癥狀及處理方法
- 嬰兒高原反應(yīng)癥狀及處理方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
嬰兒的高原反應(yīng)跟成人的高原反應(yīng)一樣,主要包括心、腦、肺這三個(gè)部位。因?yàn)檫@三個(gè)部位對(duì)氧最敏感,高原反應(yīng)最主要就是低氧加低氣壓所引起,其實(shí)根本的還是低氧。如下所示:1、肺部癥狀:嬰兒缺氧之后就會(huì)出現(xiàn)紫紺,再進(jìn)一步就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促,因?yàn)榈脱鹾蟠鷥斁褪箘糯瓪?。再?yán)重的肺就會(huì)滲出、出血,就會(huì)出現(xiàn)白肺,肺就會(huì)出現(xiàn)啰音,這是最主要的癥狀;2、心臟表現(xiàn):最早出現(xiàn)心率增快,這是對(duì)低氧的代償,當(dāng)心率再增快到一定程度嬰兒就很不舒服,再厲害就會(huì)出現(xiàn)急性右心衰、體循環(huán)淤血,會(huì)出現(xiàn)水腫、浮腫;3、腦的表現(xiàn):腦對(duì)高原反應(yīng)最主要就是急性腦水腫,因?yàn)槿毖跻院竽X細(xì)胞就腫脹起來,腫脹以后就顱內(nèi)壓增高、腦水腫。嬰兒的主要表現(xiàn)是吐、嚴(yán)重的吐,吐的不行,再嚴(yán)重可能就開始要嗜睡、昏迷。這都是嬰兒高原反應(yīng)的主要癥狀,當(dāng)然時(shí)間長(zhǎng)了以后也會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,也會(huì)缺氧。缺氧之后就是食欲不振,不愿吃東西,或者是有的嬰兒表現(xiàn)出來腹瀉,這都是高原反應(yīng)的癥狀。既然高原反應(yīng)最主要的原因是低氧和低氣壓,當(dāng)然最佳的處理方法是抓緊到低海拔的地方去。如果不行,最直接有效的方法是吸氧,因?yàn)榈脱跏亲钪饕脑?。如果吸氧后,嬰兒又不能馬上去低海拔的地方,就要針對(duì)各個(gè)臟器出現(xiàn)的障礙情況來進(jìn)行處理。比如肺水腫可能要用呼吸機(jī)或者利尿,治療肺水腫,減輕心臟的負(fù)荷。腦水腫也要減輕腦水腫、減少滲出,給一些腎上腺皮質(zhì)激素來降低肺動(dòng)脈壓力,有時(shí)可能就用一些降肺動(dòng)脈壓力藥物,所以嬰兒高原反應(yīng)的處理方法主要根據(jù)癥狀來進(jìn)行處理。
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