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青霉素過敏性休克的急救措施

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
青霉素為臨床上常用抗生素,一旦發(fā)生過敏性休克將威脅生命,其發(fā)生過敏性休克的急救措施如下:一、停用藥物:包括靜脈、口服和肌肉注射。二、維持氣道開放、給氧:喉頭水腫發(fā)生窒息,為青霉素過敏性休克死亡的主要原因,發(fā)生休克后,需立刻將氣道打開,常用方法如氣管插管,甚至氣管切開。三、藥物搶救:1、腎上腺素:是首選藥物,可給予皮下或肌肉注射給藥,起效較快,必要時(shí)可反復(fù)給藥,重癥青霉素過敏還可將腎上腺素加入鹽水中,持續(xù)靜點(diǎn)。2、糖皮質(zhì)激素:常用地塞米松、甲強(qiáng)龍、氫化可的松,起效較快,可拮抗過敏性休克發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)。3、其他藥物:包括氣道擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇,以及口服脫敏藥,如西替利嗪。四、補(bǔ)液:發(fā)生過敏性休克后,有效循環(huán)血流量不足,除給予藥物搶救外,還需給予大量補(bǔ)液,維持循環(huán)穩(wěn)定。為避免青霉素過敏性休克,在使用青霉素類、阿莫西林類藥物時(shí),應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試檢測(cè)。若皮試呈陽(yáng)性,應(yīng)盡量避免使用此藥物,就診時(shí)應(yīng)向接診醫(yī)師詳細(xì)如實(shí)說明既往青霉素過敏和皮試情況,以免發(fā)生錯(cuò)誤用藥。
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