甲狀腺外科醫(yī)生通過(guò)超聲給甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類，從0-6類，每一類的良惡性概率不一樣。針對(duì)4類以上的結(jié)節(jié)，又分為4a、4b、4c等亞類，還有5類、6類。此種甲狀腺結(jié)節(jié)的級(jí)別越高，甲狀腺出現(xiàn)惡性的概率就越高。如果達(dá)到4c類的結(jié)節(jié)，惡性腫瘤的概率可能接近50%，在臨床上是很大的概率。分類只是臨床概率的推斷，只是根據(jù)大多數(shù)的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)得出的推斷，是概率性的問(wèn)題。針對(duì)甲狀腺4c的患者，如果想在術(shù)前進(jìn)一步確認(rèn)良惡性，可以考慮接受細(xì)胞學(xué)穿刺。細(xì)胞學(xué)穿刺是在超聲引導(dǎo)下穿刺的手段，取甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)胞組織，在顯微鏡下進(jìn)行判斷。通過(guò)對(duì)細(xì)胞形態(tài)的觀察，來(lái)判斷結(jié)節(jié)良惡性。病理診斷依據(jù)是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，所以甲狀腺結(jié)節(jié)4c類的患者，惡性腫瘤的概率還是不小的，接近50%。此種情況如果想在術(shù)前進(jìn)一步準(zhǔn)確地判斷良惡性，可能會(huì)推薦患者做細(xì)胞學(xué)穿刺，取病理做檢查。