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精索靜脈曲張精子質(zhì)量正常需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 劉煒 副主任醫(yī)師
有些精索靜脈曲張的患者,即使精子質(zhì)量正常,也需要手術(shù)。有些有非常嚴重的疼痛癥狀的患者,精索靜脈曲張主要是2個問題,影響精子質(zhì)量、造成睪丸墜脹疼痛。睪丸墜脹疼痛非常嚴重,已經(jīng)影響到正常生活的情況下,即使這時癥狀是正常的,還是需要手術(shù)。此外,有些患者的精索靜脈曲張非常嚴重,但是精液質(zhì)量正常,患者還有生育需求。但這時精索靜脈曲張已經(jīng)導(dǎo)致睪丸的質(zhì)地改變,比如睪丸摸上去縮小、偏軟,即使精液質(zhì)量正常,也建議手術(shù)。因為如果不做手術(shù),可能在幾年后才會有生育需求,睪丸可能會隨著大量靜脈曲張,功能會越來越差,到真正需要進行備孕的時候,精子質(zhì)量可能已經(jīng)很差,而且很難再逆轉(zhuǎn)。作為一種預(yù)防的措施,也是需要做手術(shù)的。目前精索靜脈曲張通過顯微鏡做手術(shù),創(chuàng)傷非常小,時間也很短,手術(shù)的安全性很高。此種情況下,即使有些患者的精子質(zhì)量正常,為了預(yù)防今后出現(xiàn)的精液質(zhì)量下降,睪丸功能已經(jīng)變差,有先兆就可以做手術(shù)。
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