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治療猩紅熱時(shí)抗生素首選什么藥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
治療猩紅熱使用的抗生素通常有以下幾種:1、青霉素:首選的抗菌藥物為青霉素,青霉素對(duì)于A族溶血性鏈球菌仍然保存有比較高的敏感性,一般作為首選藥物。青霉素可以采用肌肉注射的方式,也可以通過靜脈點(diǎn)滴的方式治療,口服的青霉素效果,相對(duì)靜脈點(diǎn)滴而言,沒有靜脈點(diǎn)滴的效果好;2、紅霉素:如果是對(duì)青霉素過敏的患者,也可以采用紅霉素治療,目前一般常用的是阿奇霉素,但是阿奇霉素可能會(huì)存在一定程度的耐藥,如果所在地區(qū)的阿奇霉素,對(duì)于A族溶血性鏈球菌保持比較高的敏感性,這時(shí)可以應(yīng)用阿奇霉素對(duì)于猩紅熱進(jìn)行治療;3、頭孢類抗生素:除了青霉素和紅霉素類外,也可以考慮應(yīng)用頭孢類的抗菌藥物進(jìn)行治療,可以應(yīng)用頭孢一代、頭孢二代等,頭孢三代類藥物可以選用頭孢曲松對(duì)A族溶血性鏈球菌進(jìn)行治療;4、喹諾酮類抗生素:如左氧氟沙星、莫西沙星等進(jìn)行治療;5、磺胺類藥物:也可以用于猩紅熱的治療。總之,臨床中如果能夠應(yīng)用青霉素,建議使用青霉素進(jìn)行治療,其它藥物的治療效果,可能遜于使用青霉素的治療效果。
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