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心功能不全的護理診斷及護理措施

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
心功能不全從護理診斷方面,應(yīng)先根據(jù)患者的臨床癥狀、體征,再結(jié)合輔助檢查進行判斷。心功能不全患者的護理診斷及護理措施如下:一、護理診斷:1、臨床癥狀:心功能不全的患者,可以出現(xiàn)胸悶、氣短,嚴重的患者會出現(xiàn)喘憋。部分患者因為胃腸道淤血,表現(xiàn)為食欲不振、腹脹等不適;2、體征:患者可有雙下肢等身體低垂部位的水腫,在接診患者時,特別在進行護理的判斷上,患者反復(fù)主訴出現(xiàn)腿腫、食欲不振,并且有氣短。這幾類癥狀聯(lián)合在一起,需考慮可能存在心功能不全,進一步就要通過輔助檢查進行判斷;3、輔助檢查:如心臟超聲的檢查,判斷患者左心、右心功能。最重要的一點是抽血檢查BNP,BNP是心力衰竭特異性的標志物。如果發(fā)現(xiàn)BNP數(shù)值升高,就可以完成心功能不全的診斷。二、心功能不全護理措施:1、密切監(jiān)測患者出入量變化、體重變化,因為前負荷過重,會加重心功能不全,所以要控制入量;2、在護理上要讓患者做到低鹽飲食;3、應(yīng)當進行健康教育,告訴心功能不全患者,日常生活中的注意事項;4、配合醫(yī)生對心功能不全患者的藥物使用,對可能出現(xiàn)的副作用進行講解。
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