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腎結(jié)石要注意些什么

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石需要注意的方面,具體如下:1、及時(shí)就診:若存在結(jié)石時(shí),建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。若不及時(shí)進(jìn)行治療,結(jié)石體積會(huì)繼續(xù)增大。如開始結(jié)石為1公分,等待一段時(shí)間后,結(jié)石體直徑變成2公分時(shí),直徑增加1倍,體積增加8倍,為手術(shù)帶來(lái)較大的復(fù)雜性。術(shù)后患者恢復(fù)以及術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,都會(huì)有所增加,此時(shí)不利于患者恢復(fù)。當(dāng)結(jié)石嵌頓于或停留于輸尿管中不移動(dòng)時(shí),若此癥狀時(shí)間較長(zhǎng),可能導(dǎo)致輸尿管黏膜的炎癥水腫,進(jìn)而導(dǎo)致輸尿管狹窄。將結(jié)石去除后,輸尿管狹窄依然存在,從而導(dǎo)致上尿路積水以及腎功能損害,后期可能存在輸尿管狹窄,若進(jìn)行相應(yīng)的修復(fù)性手術(shù),相對(duì)較復(fù)雜;2、大量飲水:結(jié)石治療完畢時(shí),應(yīng)大量飲水并生成大量的尿液,是有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的方法。保證每天尿量>2.5升,才能夠有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),這也是目前所有研究中,證實(shí)有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的方法。碎石后,通常會(huì)進(jìn)行常規(guī)結(jié)石的成分分析,針對(duì)不同的結(jié)石成分;3、藥物預(yù)防:如針對(duì)尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石,此類結(jié)石多半由于基因病引起,對(duì)于尿酸結(jié)石,可以口服別嘌呤醇類的藥物,減少尿酸生成,從而預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。對(duì)于胱氨酸結(jié)石,通常采用堿化尿液的方式,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。對(duì)于磷酸鎂銨或磷酸鹽結(jié)石,多半是感染性結(jié)石,尿液pH值呈堿性,此時(shí)可以通過(guò)口服氯化銨等酸化尿液。檢測(cè)影響泌尿系感染的易感因素,并加以去除,才能有效的預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā);4、其他:草酸鹽結(jié)石或草酸鈣等結(jié)石,在美國(guó)研究中發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者合并有代謝相關(guān)性疾病,因此患有草酸鹽結(jié)石時(shí),建議至內(nèi)分泌科進(jìn)行相應(yīng)檢查,判斷是否存在高鈣血癥或高尿酸血癥等,針對(duì)以上進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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