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胚胎停育清宮最佳時間
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長東 主任醫(yī)師
胎停育清宮的最佳時間是患者一旦發(fā)現(xiàn)胎停育,應(yīng)該積極就診,盡早行清宮手術(shù),避免對后續(xù)生育造成更大的影響。通?;颊甙l(fā)現(xiàn)胎停育時,胚胎停止發(fā)育已經(jīng)有一段時間,停止發(fā)育的胚胎在體內(nèi)如果沒有自行排出,胚胎組織可能壞死、機化。胚胎壞死的過程中,可能釋放大量凝血因子,導(dǎo)致患者凝血功能障礙,可能存在出血等表現(xiàn)而增加感染風(fēng)險。胚胎機化過程中,與子宮宮壁、子宮內(nèi)膜附著更為牢固,會增加清宮手術(shù)的風(fēng)險,導(dǎo)致清宮手術(shù)中子宮穿孔、出血,以及無法完全清除的風(fēng)險增加,可能會影響患者下一次懷孕。部分患者發(fā)現(xiàn)胎停育后不愿進行清宮手術(shù),雖然胚胎可能自然排出,但是醫(yī)生建議不應(yīng)等待過長時間。如果患者發(fā)現(xiàn)胎停育時,胚胎與正常孕周相比無明顯差別,可以等待1周,如果胚胎無法自然排出,患者需要通過清宮手術(shù)進行治療。如果患者發(fā)現(xiàn)胎停育時,孕囊和胚胎大小和實際孕周相差2周以上,證明胚胎停育已經(jīng)存在一段時間,這時患者需要積極進行處理,避免對后續(xù)再次懷孕造成更大影響。
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