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慢性乙型病毒性肝炎可以治愈嗎
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 梁明 主任醫(yī)師
目前很少有治愈的慢性乙型肝炎患者,因?yàn)槁砸倚透窝谆颊叩囊腋尾《綾ccDNA模板目前沒有藥物可以清除。部分患者可能會(huì)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫耐受性,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)特異性免疫功能下降。而且目前也沒有藥物能夠徹底清除乙肝病毒,所以只有極少數(shù)慢性乙型肝炎患者能夠徹底治愈。大部分患者通過抗病毒對(duì)癥治療,僅可以達(dá)到最好的臨床治愈,這類患者的特點(diǎn)是乙肝表面抗原陰性,伴隨或不伴隨表面抗體產(chǎn)生,無法用高靈敏度檢測出乙肝病毒DNA定量。實(shí)現(xiàn)臨床治愈的患者,一部分是通過自己的免疫功能清除,一部分是用干擾素或干擾素聯(lián)合核苷類似物進(jìn)行治療,患者通常處于免疫清除期,或表面抗原水平很低的特點(diǎn)。目前大部分的慢性乙型肝炎患者主要是通過核苷類似物或干擾素聯(lián)合應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)在血中檢測不到乙肝病毒、肝功能完全穩(wěn)定、影像學(xué)沒有特殊變化的目的。雖然乙肝表面抗原沒有陰轉(zhuǎn),但可以將體內(nèi)血液中的乙肝病毒降到最低,緩解乙肝病毒對(duì)于肝細(xì)胞的損壞,延緩肝纖維化、肝硬化的進(jìn)展,減少肝癌的發(fā)生率。
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