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直腸絨毛狀腺瘤的癥狀

參與醫(yī)生

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 劉勇 副主任醫(yī)師
絨毛狀腺瘤即形狀如同絨毛狀,直腸腺瘤的診斷根據(jù)病理診斷為主,通常絨毛狀的成分占20%以下,屬于管狀腺瘤;在絨毛狀腺瘤占80%以上,可以稱為絨毛狀腺瘤;但在比例占20%-80%,稱為絨毛狀管狀腺瘤。絨毛狀腺瘤均以廣基為主,一般較少帶蒂,而且絨毛狀腺瘤腫瘤均較大,部分可能會大于2cm。癥狀主要與常規(guī)息肉或者腺瘤類似,如果腫瘤比較小,可能無典型癥狀;但腫瘤較大,大便通過摩擦息肉或者腺瘤引起大便出血,常為反復(fù)的出血。 為排除腫瘤或癌,要進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查。腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)腸道局部絨毛狀增生或者隆起。一般腫瘤比較小時(shí)可以通過內(nèi)鏡下摘掉,如果腫瘤比較大,大于2cm,只有通過腔鏡或微創(chuàng)外科處理。通過腸鏡下定位將這段腸切除。如果考慮良性也不需要特別處理,但如果考慮外科治療,手術(shù)切除范圍要根據(jù)惡性處理。常規(guī)直腸絨毛狀腺瘤治療以后效果均比較好,也不需要特別處理,只要每年定期復(fù)查,隨訪復(fù)查結(jié)腸鏡即可。
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