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血壓170嚴(yán)重嗎 怎么降
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
血壓170mmHg有一定的嚴(yán)重性,應(yīng)該立即給予口服的降壓藥物治療,同時啟動聯(lián)合的降壓方案。在測量血壓時,需要監(jiān)測兩個數(shù)值高低的情況,包括收縮壓和舒張壓。收縮壓通常又稱之為高壓,舒張壓稱之為低壓。在測量血壓時,無論男性還是女性,無論是年輕人、中年人,或者是老年人,收縮壓的正常波動范圍在90-140mmHg,舒張壓的正常波動范圍在60-90mmHg。如果測得收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,通常認(rèn)為血壓過高。如果測得收縮壓<90mmHg,舒張壓<60mmHg,通常認(rèn)為是血壓偏低。根據(jù)血壓數(shù)值高低的情況,高血壓的患者又分為1級、2級和3級,級別越高意味著高血壓的數(shù)值越高,也意味著發(fā)生急性心腦血管事件的風(fēng)險越高。血壓170mmHg處于2級高血壓的范疇。對于高血壓的患者而言,收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg,稱之為高血壓病3級。收縮壓160-180mmHg,舒張壓在100-110mmHg,稱為高血壓病2級。血壓170mmHg屬于高血壓病2級,相對于3級高血壓的患者,心血管的風(fēng)險處在相對較低的水平狀態(tài)。但對于1級甚至血壓正常的患者,發(fā)生急性心腦血管事件,急性腦卒中、急性心肌梗死、主動脈夾層的風(fēng)險明顯增加,因此有一定的嚴(yán)重性。2級以上的高血壓的患者,由于存在著較高的心腦血管事件的風(fēng)險,因此各國指南包括中國的高血壓指南,都建議立即啟動藥物的治療。同時也建議給予聯(lián)合的降壓方案,包括β受體阻滯劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑,以及RAS抑制劑,包括有ACEI、ARB,也就是咪達(dá)普利、貝那普利、厄貝沙坦,甚至鈣離子拮抗劑中典型的氨氯地平,還有非洛地平的聯(lián)用。血壓170mmHg比較嚴(yán)重,建議在生活方式改善的基礎(chǔ)上,積極給予聯(lián)合的降壓方案治療。
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