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易發(fā)生缺血性壞死的骨折有哪些
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 紀泉 主任醫(yī)師
容易發(fā)生缺血性骨壞死的骨折包括以下幾種類型:1、主要常見的是股骨頸骨折,由于股骨頭的血運受阻,容易出現(xiàn)股骨頭的缺血性壞死。骨折后發(fā)生缺血性壞死的原因主要是局部的血供不足。如果出現(xiàn)股骨頸骨折,損傷血管外側(cè)動脈,即股骨頭的主要血供受到損傷,即便股骨頸骨折得到很好的愈合,股骨頭仍然可以出現(xiàn)塌陷;2、除此之外,手的舟狀骨、月狀骨也容易出現(xiàn)骨折后壞死的情況,足部的足舟骨、距骨也容易發(fā)生骨折后缺血性壞死;3、小腿的脛骨下1/3骨折后,也容易出現(xiàn)骨折不愈合,出現(xiàn)缺血性壞死,從而影響機體功能。脛骨干下1/3骨折的缺血壞死主要是由于軟組織覆蓋比較少,缺少肌肉組織,骨折損傷髓內(nèi)的滋養(yǎng)動脈,從而使內(nèi)2/3皮質(zhì)的血供受到阻礙,僅依靠骨膜外層的1/3來提供營養(yǎng),從而使骨折斷端缺血,出現(xiàn)壞死。要注意骨折的早期保護,避免出現(xiàn)斷端的移位,手術(shù)時應該盡量避免軟組織損傷,可以為骨折愈合提供更多的營養(yǎng)。一定要注意軟組織的保護,重視骨折的早期復位,才能夠為骨折愈合提供良好的穩(wěn)定環(huán)境。
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