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宮外孕流產需要清宮嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 王文娟 副主任醫(yī)師
宮外孕即胚胎長在宮腔以外的地方,包括輸卵管、腹腔、卵巢等。如果宮外孕發(fā)生了流產,表現為陰道流血和HCG下降,胚胎種植部位沒有子宮腔營養(yǎng)豐富,所以會發(fā)生流產。病人HCG下降非常明顯,可以定期觀察HCG水平下降的情況。 如果HCG下降之后宮腔內有不規(guī)則的流血,則不需要清宮,宮腔內也沒有胚胎組織。如果宮外孕的患者HCG在檢測的過程中不下降反而上升,則應該考慮復查超聲,判斷胚胎是否在異位的地方重新生長了,并判斷有沒有手術的必要性。極少數患者可能會發(fā)生宮內和宮外同時妊娠,需要將宮外的胚胎通過手術去掉。而宮內的胚胎,如果生長狀態(tài)良好,可以繼續(xù)保胎;若宮內的胚胎也發(fā)生了生長停滯,則同樣需要清宮。
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