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宮外孕流產(chǎn)需要清宮嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 王文娟 副主任醫(yī)師
宮外孕即胚胎長在宮腔以外的地方,包括輸卵管、腹腔、卵巢等。如果宮外孕發(fā)生了流產(chǎn),表現(xiàn)為陰道流血和HCG下降,胚胎種植部位沒有子宮腔營養(yǎng)豐富,所以會發(fā)生流產(chǎn)。病人HCG下降非常明顯,可以定期觀察HCG水平下降的情況。
如果HCG下降之后宮腔內(nèi)有不規(guī)則的流血,則不需要清宮,宮腔內(nèi)也沒有胚胎組織。如果宮外孕的患者HCG在檢測的過程中不下降反而上升,則應(yīng)該考慮復(fù)查超聲,判斷胚胎是否在異位的地方重新生長了,并判斷有沒有手術(shù)的必要性。極少數(shù)患者可能會發(fā)生宮內(nèi)和宮外同時(shí)妊娠,需要將宮外的胚胎通過手術(shù)去掉。而宮內(nèi)的胚胎,如果生長狀態(tài)良好,可以繼續(xù)保胎;若宮內(nèi)的胚胎也發(fā)生了生長停滯,則同樣需要清宮。
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